YOKSULLUK NEDENİYLE ADLİ YARDIM TALEBİ DİLEKÇESİ
ADANA ASLİYE HUKUK MAHKEMESİNE
ADLİ YARDIM TALEP
EDEN (DAVACI) :
DAVALI :
DAVA KONUSU : Yoksulluk nedeniyle adli yardım talebidir.
OLAYLAR : 1- Davalı ……..’in müstakil evinin çatısındaki kiremit parçaları yoldan geçmekte olduğum sırada üzerime düşerek yaralanmama sebep olmuştur.
2- Olay sırasında bayılarak yol üzerine düştüğümden yoldan geçen ………… plakalı otobüs ayaklarımın üzerinden geçerek felç olmama neden olmuştur. Polis tutanağı ektedir.
3- Bu olaylar sebebiyle kaldırıldığım ……… hastanesinde iki defa geçirdiğim ameliyat ve diğer tedavi masrafları olarak ………. Lira para ödedim. Ayrıca, felç olmamdan dolayı eskisi gibi iş yapabilme kabiliyetim kalmamıştır. İş yerim kapalı kalmıştır.
4- Trafik kazası dolayısıyla …….. Lira maddi, ……. Lira manevi tazminat talebiyle dava açmak istiyorum. Bu davaları açmam için gerekli olan harç ve giderleri ödemeye ve bir avukat tutmaya maddi gücüm yoktur.
5- ………….. uyarınca yoksul olduğuma ve yargılama giderlerini karşılayamayacak durumda olduğuma ilişkin …………… muhtarlığından da yoksulluk belgesi almış bulunmaktayım. Yoksulluk belgesi ekte sunulmuştur.
HUKUKİ SEBEPLER :
DELİLLER : ………. hastanesinden raporları ve hastaneye yapılan ödemelere ilişkin faturalar, muhtarlıktan alınan yoksulluk belgesi, tanık ve ilgili her türlü hukuki deliller.
SONUÇ VE İSTEM : Yukarıda saydığımız nedenlerle …… hükümlerine göre, adli yardım müessesesinden yararlanmam için gereğinin yapılmasını saygılarımızla talep ederiz../../2023
Davacı
Av.Abdulsamet GÜRBÜZ
(İMZA)
